Accueil » La coopération » La coopération civile » Le Service de Coopération et d’Action Culturelle de l’Ambassade (...) » Santé régionale

Santé régionale

Activités du service :

Santé et développement sanitaire et social : suivi des politiques sectorielles de santé publiques.
Recherche scientifique médicale - relations avec l’Institut Pasteur de Madagascar
Formation universitaire médicale - mise en œuvre du projet FSP ASPIC « Appui à l’enseignement de la santé publique, à l’Internat et au Clinicat » et du projet de la faculté de pharmacie.
Relations avec des partenaires techniques et financiers intervenant dans le domaine de la santé : les organismes des Nations Unies (OMS, FNUAP, ONUSIDA, UNICEF), l’Union Européenne, les banques de développement (BM, BAD) et les autres partenaires bilatéraux.
Suivi de la coopération régionale (La Réunion et Mayotte notamment) et de la coopération décentralisée en matière de développement sanitaire et social.
Suivi et conseil aux ONG intervenant dans le domaine de la santé.

1- Orientation générale et stratégie de la coopération française en santé :

L’aide française au développement dans le domaine de la santé s’articule autour de 3 grands axes :

La coopération bilatérale, l’Agence Française de Développement (AFD) en est l’opérateur pivot,
La coopération multilatérale, constitue depuis quelques années l’axe majeur de l’intervention française dans le domaine de la santé, (près de 70% de ses moyens), notamment à travers le Fonds mondial de lutte contre le Sida, la tuberculose et le paludisme (dont la France est un des principaux contributeurs – 360millions d’euros par an) et le dispositif Gavi sur les renforcements des vaccinations. Cette coopération multilatérale contribue aussi au financement des organismes des NU, au Fonds Européen de développement et aux banques de développement.
La coopération décentralisée et les coopérations régionales notamment avec la Réunion (à travers le Fonds de Coopération Régional - FCR) et certaines régions de métropoles s’inscrivent le plus souvent dans le cadre de dispositifs de coopérations intégrés comprenant un volet santé souvent associé à une coopération inter hospitalière .

Les stratégies d’interventions du dispositif d’aide au développement en santé à Madagascar s’inscrivent :

dans des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD) dont quatre objectifs sont directement centrés sur la santé (réduire la mortalité maternelle et infantile, enrayer la propagation des grandes maladies, intensifier la lutte contre le Sida, la tuberculose et le paludisme, assurer un meilleur accès aux médicaments essentiels).
dans le cadre de la politique nationale de santé définie à travers différents documents stratégiques élaborés par le Ministère de la Santé de Madagascar.
dans un document cadre de partenariat, signé en 2006, qui a retenu le thème de la santé comme secteur prioritaire de coopération et porte sur les 3 axes suivants : le renforcement des politiques publiques de santé, l’accès de la population à des soins de qualité, la lutte contre le VIH/SIDA et les maladies transmissibles.

2- Projets et dispositifs d’interventions en cours :

a- Volet santé

Le Programme d’Appui Conjoint au Secteur Santé – PACSS de 59 M€, financé conjointement par la banque mondiale (43 m€), l’AFD(12M€) et la KFW (2M€) est structuré autour de 4 composantes :

Renforcement de l’offre de santé (29,5M€) avec la mise en place d’allocations de ressources additionnelles liées à la performance au niveau des structures de santé périphériques, le développement d’un secteur santé rural (avec l’association santé sud),

Interventions innovatrices en faveur de la demande (12,1 M€) avec l’extension de la gratuité des soins maternels et néonataux, l’élargissement de la couverture contre le risque maladie par le soutien aux Organisations Sanitaires Interprofessionnelles-OSI.

Développement et gestion des ressources humaines (5,3 M€),

Renforcement institutionnel et suivi évaluation (12,1 M€) avec notamment un renforcement des capacités de gestion du ministère, un appui au système d’information sanitaire et aux capacités de surveillance épidémiologique. Le programme devait commencer courant 2009, mais du fait de la crise en cours à Madagascar, et du retrait de la Banque Mondiale, l’AFD a mis en place un projet intérimaire, le PI-PACS d’un montant de 5M d’€ pour la période 2010-2012. Le reprise du projet dans sa version initiale (ou dans le cadre d’un PI-PACS2 en fonction du positionnement de la Banque Mondiale) sera étudiée en 2012

Le Fonds mondial :

De nombreux programmes sont en cours de réalisation dans le cadre du Fonds Mondial. pour lequel la France contribue à hauteur de 18 %.

Lutte contre le paludisme, (permettre un accès universel aux moyens de prévention, de diagnostics, et de traitement) ;
Lutte contre le sida, (maintenir la prévalence en dessous de 1% en population générale et assurer une meilleure prise en charge des personnes vivant avec le VIH) ;
Lutte contre la tuberculose, (réduire la morbidité et la mortalité dues à cette infection, en consolidant les taux de détection et en augmentant le succès des traitements).

La Coopération décentralisée

Les actions santé de la coopération décentralisée s’inscrivent dans le cadre d’un dispositif intégré de coopération régionale, dont le volet santé ne constitue qu’une partie d’un projet plus global.

b- Volet enseignement supérieur et recherche :

Formation supérieure en santé dans le cadre du projet FSP ASPIC « Appui à l’enseignement de la santé publique, à l’Internat et au Clinicat » (1 259 000€) qui a permis, dans le cadre d’une coopération interuniversitaire avec Bordeaux II, de former des spécialistes en santé (plus de 350 internes, 150 chefs de clinique et 32 agrégés). Ce projet FSP a permis la réhabilitation et l’équipement des services du pôle mère enfant de Tananarive. Un assistant technique coordonne le projet. La clôture du projet est prévue au 31 décembre 2011.

Mise en place d’un département de pharmacie à la faculté de médecine de Tananarive. Ce cursus de 5 ans est porté par un partenariat public-privé qui associe des universités françaises (Grenoble et Toulouse), de fondations privées (Fabre et Mérieux), des collectivités locales (Région Rhône-Alpes) et le ministère des affaires étrangères et européennes - MAEE. La première promotion de pharmaciens formés à Tananarive a été diplômée en avril 2011 (24 Docteurs en pharmacie)

Mise à disposition à l’Institut Pasteur de Madagascar de 6 assistants techniques chercheurs dont le directeur de l’institut. Une subvention annuelle appuie les actions de formation de l’Institut et une bourse de doctorant. Les assistants techniques assurent des responsabilités de chefferie de service dans les unités suivantes :